Contoh Surat Pernyataan Keramaian

Buat Anda yang akan mengadakan acara/keramaian, terkadang dibutuhkan Surat Pernyataan Keramaian yang berguna sebagai dokumen resmi siapa yang bertanggung jawab atas acara tersebut.

Berikut kami berikan contohnya:

 

SURAT PERNYATAAN

1. Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
   1. Nama                                 :  ……………………………………………………………
   2. Umur                                 :  ……………………………………………………………
   3. Agama                               :  ……………………………………………………………
   4. Pekerjaan / Jabatan       :  ……………………………………………………………
   5. Alamat                              :  ……………………………………………………………

1. Nomor Tlp. / HP               :  ……………………………………………………………
2. Kegiatan yang akan dilaksanakan
   1. Bentuk Kegiatan         :  ……………………………………………………………
   2. Jam / Tanggal              :  ……………………………………………………………

Jam 08.00 WIB s/d Sekarang

1. Tempat Kegiatan         :  ……………………………………………………………
2. Jumlah Undangan       :  ……………………………………………………………
3. Hiburan                       :  ……………………………………………………………

 

1. Dengan ini menyatakan bahwa selaku penanggung jawab / pemohon / penyelenggara kegiatan bersedia dan sanggup :
   1. Pemegang izin / penyelenggara dalam melaksanakan kegiatan dimaksud tidak mengganggu / menggunakan jalur umum / jalan utama maupun jalan lainnya yang dapat mengganggu kelancaran arus lalu lintas.
   2. Pemegang izin / penyelenggara wajib mentaati peraturan dan ketentuan yang berlaku.
   3. Pemegang izin / penyelenggara sanggup melaksanakan kegiatan dimaksud sesuai dengan waktu yang telah ditentukan yaitu sampai jam 17.00 WIB (tertera dalam surat izin) dan jika melebihi batas waktu yang telah ditentukan, maka pemegang izin bersedia jika Pihak Kepolisian sewaktu-waktu membubarkan kegiatan dimaksud.
   4. Pemegang izin / penyelenggara bertanggung jawab atas keamanan dan ketertiban dalam keramaian tersebut.
   5. Pemegang izin / penyelenggara sanggup dan berkewajiban untuk menghentikan / membubarkan kegiatan apabila terjadi gejolak akan menimbulkan keributan.
   6. Pemegang izin / penyelenggara dalam melaksanakan kegiatan dilarang mengadakan / memberikan kesempatan kepada pemain judi dalam bentuk apapun.
   7. Pemegang izin / penyelenggara dalam melaksanakan kegiatannya dilarang menyediakan minum-minuman keras sehingga memabukkan.
   8. Apabila terjadi sesuatu pelanggaran / keributan dalam pseea tersebut, akan diambil tindakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan surat izin ini dianggap Batal / Dicabut.

 

Nama Kota, …………………………..

Yang menyatakan

Nama Jelas

Untuk lebih memudahkan Anda, kami sertakan file dalam bentuk Microsoft Word Document, silakan download melalui link di bawah ini:

*password: contohsuratindonesia.com (diketik yah, JANGAN DI COPY PASTE)

Semoga contoh surat ini bermanfaat untuk Anda, mau buat surat buka dulu contohsuratindonesia.com 🙂